O plano de orçamento do Trump exige cortes nas agências de saúde pública e de Medicaid

Aaron P. Bernstein / Reuters

O governo Trump está pedindo ao Congresso US $ 627 bilhões em novos cortes do Medicaid na próxima década em um plano que permitiria aos estados restringir o acesso ao programa, de acordo com um documento orçamentário que foi publicado, aparentemente por engano, online na segunda-feira.

O plano orçamentário exige o endurecimento da elegibilidade do Medicaid além do que já está contido no plano de saúde republicano que está sendo debatido no Congresso. Ele também contém uma longa lista de cortes para a ciência e agências de saúde pública dedicadas à pesquisa do câncer, saúde infantil, abuso de drogas, saúde mental e doenças.

O orçamento deve ser divulgado oficialmente na manhã de terça-feira, mas uma cópia do orçamento de Saúde e Serviços Humanos foi colocada online no final da tarde de segunda-feira. Ele foi excluído logo depois.




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O plano de orçamento precisaria ser aprovado pelo Congresso, que normalmente escreve seu próprio orçamento usando as sugestões da Casa Branca como pontos de negociação. Mesmo com os republicanos controlando as duas câmaras, não é certo que o plano passaria como está. Mas mostra como a administração Trump espera lidar com os direitos à saúde.



A versão do American Health Care Act aprovado pela Câmara e atualmente no Senado limitaria os pagamentos do Medicaid aos estados e reverteria a elegibilidade mais ampla introduzida pelo Obamacare. Isso cortaria cerca de US $ 830 bilhões em pagamentos em 10 anos, de acordo com o Escritório de Orçamento do Congresso.

Atualmente o programa está aberto a todos os que se qualifiquem - crianças e cidadãos portadores de deficiência ou de baixa renda. E sob a AHCA, mesmo as pessoas que obtiveram acesso com a expansão do Obamacare terão direitos adquiridos até perderem a elegibilidade.

Mas enquanto os estados não podem expulsar as pessoas do Medicaid sob a ACHA, o plano de orçamento de Trump vai além, dando aos estados novos poderes para restringir o acesso ao Medicaid. Ele projeta US $ 627 bilhões em novas economias na próxima década, permitindo que os estados restrinjam o acesso ou até mesmo expulsem as pessoas dos registros do Medicaid.

Este é um grande desvio da promessa de Trump na campanha de preservar os programas de direitos. O orçamento não é explícito sobre quais serão as novas mudanças.

Donald J. Trump @realDonaldTrump

Eu fui o primeiro e único candidato potencial do Partido Republicano a afirmar que não haverá cortes na Previdência Social, Medicare e Medicaid. Huckabee me copiou.


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15:38 - 07 de maio de 2015 Responder Retweetar Favorito



Esta proposta vai liberar os Estados para desenvolver soluções que melhor atendam suas populações específicas - por exemplo, encorajando o trabalho, promovendo a responsabilidade pessoal e atendendo ao espectro de diversas necessidades de suas populações Medicaid, de acordo com o documento orçamentário.

A encorajadora seção de trabalho provavelmente alude à ideia de introduzir requisitos de trabalho para elegibilidade do Medicaid, que há muito é popular nos círculos republicanos. Todas as pessoas fisicamente aptas que estão desempregadas seriam obrigadas a encontrar trabalho ou seriam expulsas do Medicaid de acordo com a proposta.

O plano também fala sobre reforma das leis de responsabilidade médica, combate à fraude do Medicaid e promoção de sistemas onde os médicos prestam serviços aos pacientes a um custo fixo fora do sistema de seguro.

Os cortes do Medicaid, se forem transformados em lei, ainda demoram alguns anos. Em termos do ano fiscal de 2018, que começa em outubro, o orçamento propõe US $ 14 bilhões em cortes do orçamento de US $ 1,126 trilhão do ano passado. Muito disso (quase US $ 6 bilhões) vem do National Institutes of Health e de suas várias agências.

Isso inclui cortes para:

  • O Instituto Nacional do Câncer; $ 1,03 bilhão, 19% do orçamento da agência

  • Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; $ 575 milhões, 18% do orçamento da agência.

  • Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais; $ 355 milhões, 18% do orçamento da agência

  • Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame; $ 337 milhões, 20% do orçamento da agência

  • Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas; $ 838 milhões, 18% do orçamento da agência

  • Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano; $ 305 milhões, 23% do orçamento da agência

  • Instituto Nacional do Envelhecimento; $ 294 milhões, 18% do orçamento da agência

  • Instituto Nacional de Saúde Mental; $ 301 bilhões, 19% do orçamento da agência


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  • Instituto Nacional de Abuso de Drogas; $ 210 milhões, 20% do orçamento da agência



  • Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo; $ 105 milhões, 22% do orçamento da agência